加入收藏
让我们做的更好!
网站公告:

 

富二代登录 您当前所在位置:富二代登录 > 富二代登录 >

十足性前置胎盘临床路径(2019年版)

时间:2020-02-14 14:15 来源:http://www.houraikenbekkan.com 作者:富二代登录 点击:

原标题:十足性前置胎盘临床路径(2019年版)

一、十足性前置胎盘(近足月)临床路径标准住院流程

优游平台开户

(一)适用对象

第一诊断为十足性前置胎盘(ICD-10:O44.0/O44.1)。

走古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)。

(二)诊断依据

根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)、《前置胎盘的临床诊断和处理指南》(中华医学会妇产科学分会产科组,2016年)和《妇产科学(第9版)》(谢幸、孔北华、段涛主编,人民卫生出版社,2018年)。

1.症状:在妊娠晚期(幼批在妊娠中期)展现无痛性阴道出血,可导致贫血或息克。

2.体格检查:子宫底高度与停经月份相符,但胎先露高浮,或为变态胎位。耻骨说相符上缘先露下方未必可闻吹风样杂音,速率和孕妇脉搏相反。

3.超声检查胎盘盖过子宫内口。

(三)选择治疗方案的依据

根据《临床诊疗指南·妇产科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年)、《前置胎盘的临床诊断和处理指南》(中华医学会妇产科学分会产科组,2016年)和《妇产科学(第9版)》(谢幸、孔北华、段涛主编,人民卫生出版社,2018年)。

1.急诊剖宫产:根据病情必要走急诊剖宫产者。

2.计划性剖宫产:妊娠>36周。

(四)临床路径标准住院日为≤10天

(五)进入路径标准

1.第一诊断必须是相符ICD-10:O44.0/O44.1十足性前置胎盘疾病编码。

2.当患者相符并其他疾病,但住院期间不必要稀奇处理也不影响第一诊断的临床路径流程实走时,能够进入路径。

(六)清晰诊断及住院通例检查0~2天

1.必须的检查项现在:

(1)血通例、尿通例。

(2)肝肾功能、凝血功能、血型和交叉配血。

(3)感染性疾病筛查(乙型肝热、丙型肝热、艾滋病、梅毒等,孕期未查者)。

(4)心电图。

(5)超声(需着重不都雅察胎盘植入能够)和电子胎心监护。

2.根据患者病情可选择项现在:胎儿脐动脉S/D比值、血黏度、大便通例、电解质、C逆答蛋白、MRI等。

(七)选择用药

1.抗菌药物:根据《抗菌药物临床行使请示原则》(卫医发〔2015〕43号)实走,并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与行使时间。提出行使第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)。

2.宫缩剂、止血药。

(八)手术日为住院0~3天

1.麻醉手段:硬膜外或腰硬说相符,必要时全身麻醉或部门麻醉。

2.手术手段:根据病情选择子宫下段或古典式剖宫产术。

3.术中用药:缩宫素、抗菌药物、止血药等。

4.输血:必要时输血。

(九)术后住院时间≤7天

1.必须复查的检查项现在:血通例、尿通例。

2.根据患者病情可选择的检查项现在:凝血功能、肝肾功能、电解质、血气分析等。

(十)出院标准

1.伤口愈相符益,生命体征稳定。

2.无必要住院处理的并发症和(或)相符并症。

(十一)变异及因为分析

有下列情况退出临床路径:因产后大出血导致生命体征担心详者、胎盘植入、子宫切除、产后感染等因素需转折治疗方案或延迟住院天数。

二、十足性前置胎盘(近足月)临床路径外单

适用对象

第一诊断为十足性前置胎盘(近足月)(ICD-10:O44.0/O44.1)

走古典式剖宫产术或子宫下段剖宫产术(ICD-9-CM-3:74.0/74.1)

患者姓名:性别:年龄:

门诊号:住院号:

住院日期:年月日

出院日期:年月日 标准住院日:≤10天

本文内容来源于国家卫健委

原标题:#童心守护 春天加油# ——好习惯养成计划!

原标题: 刘表死后留下三员猛将,曹操刘备孙权各得一位!

智通财经网

原标题:黄晓明派发红包,红包封面大有深意,疑暗示与baby的婚姻状况

降准再次来袭。机构人士认为,2020年货币政策或偏宽松,社会融资成本降低将进一步推动资本市场估值提升和交易活跃。此外,降准也有利于降低券商融资成本,这对于业务逐步重资产化的券商而言十分重要。当前估值仍处于偏低位置的券商股有望迎来第二轮做多窗口。